1、试管婴儿期间为何要进行黄体支持?


黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,黄体可分泌雌、孕激素,使子宫内膜转化并有利于受精卵着床,受精卵植人后,孕激素可降低子宫的兴奋性,并且与雌激素共同刺激乳房发育。


自然受孕且无黄体功能不全的女性无需要进行黄体支持。然而,试管婴儿治疗周期中,控制性超促排卵时使用降调节药物会抑制垂体功能,使得降调结束后,垂体功能仍未恢复到正常状态,导致患者黄体功能不令此外,取卵过程中大量的颗粒细胞被取出,这减少了黄体组成的有效成分,故试管婴儿移植后需要进行黄体支持以维持胚胎的着床和发育。接尋冻融胚胎移植的患者,因其在人工周期中无卵泡生长和黄体形成,也必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。因此,冻胚移植也需黄体支持。


2、黄体支持的时间和需要用药多久?


不同中心黄体支持时间节点可能存在不同,但夜针日、取卵日或胚胎移植日开始黄体支持对妊娠率没显著影响,也有研究提示,移植前使用孕激素能减少子宫收缩频率、改善善内膜容受性,从而改善“试管婴儿”好娠结局。黄体支持需贯穿试管的孕早期,一般至10周。患者不可擅自停药,偶尔漏服、减药、换药等,需及时联系医生。


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3、自然周期移植后是否需黄体支持?


自然周期移植时同样需要黃体支持。


4、注射用黄体酮和阴道用黄体酮对试管成功率有影响吗?


上述两种药物成分相同,只是使用方法不同,肌注黄体酮通过血液循隊胚胎移植环作用到子宫,发挥药物作用,但注射会引起局部红肿、疼痛以及发生感染的风险,同时进入血液后经由肝脏代谢,可能会影响肝功能。阴道用药是通过阴道黏膜吸收后直接作用于子宫。因此,血液中的含量少,对肝功能影响不大,但检查时血孕劑值偏低。优点是方便、无注射痛苦。就保胎作用而言,两者作用一样,并无优劣之分。


5、阴道塞黄体酮会有少量白色膏状物流出会不会影响药效?


黄体酮栓剂由亲水性的大分子构成,本身不被吸收,在使用后24~ 28| 小时会随阴道分泌物一起排出体外,因此,不会影响药效。


6、黄体酮凝胶一般一天中哪个时间段用比较好?


白天活动量大,体温稍高,有利于药物局部分布和吸收,因此一般早上用药相对吸收较好。药物在注入5~ 10分钟后就可以活动,凝胶使用一段时间后,如感觉外阴不适,可进行外阴清洗或到医院进行阴道冲洗。


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