最近有想做试管婴儿妈妈向康莱定咨询,为什么我取完卵之后,医生说有腹水鲜胎不能移植,为何在我不知道胚胎有几个受精,质量怎么样的情况下把我的受精卵全部拿去养囊?


为何不能用鲜胚移植,是不是只有养成囊胚的鲜胚才有存活率?为何医生不把我的鲜胎冷冻起来?如果我养囊失败了不就没有成功的机会了吗?下面就让康莱定生殖专家顾问来为您详细探讨胚胎为何非得养囊。


做试管婴儿为什么胚胎非得养囊?


第一,鲜胚不给你移植?是因为你发生了腹水。


取卵后出现腹水与一种并发症有关。即卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS是促排卵后较为常见的一种并发症,多见于促排卵之后获卵数目多、雌激素水平较高的患者。OHSS主要是卵巢对促排卵药物过度敏感所致。患者往往伴腹水、腹胀等症状,重度患者多出现胸水,腹水,肝肾功能衰竭,血栓性疾病等等,有可能是母体处于比较危急的境地。妊娠会使症状加重,恢复期延长。所以,医生往往不建议具有发生OHSS风险的患者进行移植,要先针对OHSS进行相应的治疗,等到母体的状态稳定后,再进行胚胎的移植,这是保证母亲与胎儿都安全的方法。


第二,为何把我的胚胎拿去养囊?


目前在各大生殖中心,大多情况是第一周期试管婴儿首先选择2枚第三天卵裂期胚胎(D3)移植,剩余胚胎进行囊胚(D5)培养,对优质囊胚进行冻存(如有特殊情况,还需特殊处理),如鲜胚移植不成功,择期移植冷冻单囊胚。 这种胚胎移植方案的前提是最大程度保证患者利益,保证成功率,减少多胎风险,减少妊娠并发症。


在几十年的时间里,我们中心也经历过第二天胚胎、第三天胚胎冷冻,部分囊胚冷冻,全部囊胚冷冻的过程。这是一个总结,进步,发展;再总结,再进步,再发展的过程。


这个过程凝集着生殖人的心血和努力。


做试管婴儿的目的是怀得上,生得好。单纯完成一次移植不是目的。在实践中,胚泡培养需要较高的条件,只有优质的胚胎才能发育到胚泡阶段,劣质的胚胎在培养到胚泡阶段的过程中,由于自身发育异常,可以自然筛选出来。这也是个优胜劣汰的过程。


而一部分在D3天非优质胚胎在囊胚培养的过程中也有可能异军突起,黑马再现,发育成可利用的囊胚。


三,囊胚到底要不要冷冻?


对于囊胚冷冻,我院也是个体化对待,对于获卵数目较多,预计囊胚形成可能性较大的患者,医生会进行囊胚冷冻。囊胚冷冻除了给胚胎一次再度优选的机会,还会提高胚胎移植的性价比(冷冻单囊胚移植的妊娠率与D3天2枚胚胎的妊娠率相当)。


每个病人的情况不一样,你的胚胎情况很难说会有什么问题。建议来康莱定详谈。


在医疗行为中,患者永远是弱势群体,患者不是专业人员。在治疗过程当中,我们既有规范化的程序,也有个性化的处理。你是否需要个体化的处理,还是需要来康莱定当面沟通。在医疗问题上,还是需要慎重考虑医生的意见。


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