对试管婴儿又了解的女性朋友们一定知道,在试管婴儿的过程中有一个重要的环节——促排卵。促排卵的目的是为了获得足够的卵子来提高试管婴儿的成功率,正所谓多颗种子的发芽几率一定比一颗种子的发芽几率高。


促排卵过程中大家出现很多问题,比如促排卵是不是排出来的卵子越多越好?为何要在促排卵之前降调?


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1、促排卵之前为什么进行降调节?


在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体,医学上称为“黄素化”)。


为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。


2、为何在降调前使用避孕药?降调针是如何打的?


降调前服食紧急避孕是以便抑止强势卵子生长发育。人们了解在自然生理周期中,每个月都会在子宫卵巢里长出好多个卵泡,总会有一个强势的卵泡,它掠夺性消化吸收子宫卵巢里的绝大多数营养成分,自己稳步发展的同时抑止其他卵子生长发育。服用避孕药能有效抑制强卵泡的生长,从而同时获得多个质量更好的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。


降调节针的计划方案制订非常复杂,怎样挑选要符合实际。医生要挑选合适病人的降调整药品及注射液量,制订刚开始打针的时间(黄体中期,即排卵后大约十天上下或是经期第2天刚开始打针)及其降调时间的长度。


3、降调节后会出现什么不良反应?应如何应对?


前面我们提到了,降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。


但大多数情况下,降调节是一种短期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排医治开始以后,低雌性激素病症就会彻底消退。


4、降调后有没有自己怀孕的可能性?


如果怀孕了孩子能要吗?


这个也是广大病友非常关心的问题。如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右),由于这个时候排卵已经发生过了,那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法,来判断在这个时期是否已经怀孕。因此,如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药,那么一定注意本周期的避孕问题。


虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了,应立刻停止降调节药物,进行保胎治疗。


5、降调节需要花多长时间?


我们知道,降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长度也不同,短的十几天,长的长达几个月。


降调的令人满意情况,就是要需看脑垂体作用是不是完全控制出来了,子宫卵巢是不是处在最清静的情况,除此之外这时候不可以有卵泡发育。LH促黄体生成素<5mIU/ml;E2雌二醇<50pg/ml;子宫内膜<5mm;窦卵泡直径≤10mm,一旦满足以上标准之后,就可以起动促排卵治疗了。


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